乳がん検診について

マンモグラフィー検診とは

マンモグラフィーは乳房専用のレントゲン検査です。
少ない放射線の量で安全に乳がんの検出ができます。
透明の圧迫板で乳房をはさみ、薄く伸ばして撮影します。
乳房のなるべく多くの部分を撮影するため、また少ない放射線量でがんと正常部分の区別がつきやすい画像を作るためです。検査のときは多少の痛みがありますが、いつまでも痛みが残ることや、がんがつぶれて飛び出すようなことはありません。


痛みが我慢できなければ遠慮しないで撮影技師に伝えてください。
男性技師が担当する場合、ちょっと恥ずかしいでしょうが、大切な検査ですので我慢してください。
女性技師が担当する施設も多くなってきました。気になる方はあらかじめ施設に問い合わせてください。


現在の対策型マンモグラフィー検診(自治体が行う住民検診)の対象は40歳以上で、40歳未満に対するマンモグラフィー検診の有効性は認められていません。
40歳未満は乳がんになる人が少ないため検診の効率が低いということと、40歳未満では乳腺が発達しているため、マンモグラフィーでは乳腺の異常が分かりにくいことがその理由です。


マンモグラフィー検診の結果、悪性の可能性がある場合、“異常あり、精密検査が必要です”というお知らせがいくことになります。
しかし、これは必ずしも乳がんというわけではありませんので必要以上に心配することはありません。
1,000人がマンモグラフィー検診を受けると、そのうちの50人から100人ほどが精密検査を行い、乳がんと診断されるのは3人程度です。




超音波検診とは

マンモグラフィーは石灰化の描出にすぐれており、しこりを作らないおとなしい早期の乳がんの発見に有用です。
しかし閉経前でいわゆる高濃度乳房の人では、正常の乳腺組織の中にある乳がんを区別して見つけるのが難しいことがあります。


いっぽう超音波検査では乳腺は白く、がんは黒く描出され、乳がんの検出にすぐれます。
乳がんだけでなく治療の必要のない良性の病変も拾い上げるため、その区別に注意を要します。
現在超音波検診は対策型乳がん検診の対象とならない20歳、30歳代を対象として主に人間ドックなどの健康診査として行われています。
見落としのない高い技術をもった検査技師や医師の充足、がんと治療の必要のない病変の判別などが今後の課題です。

マンモグラフィーQ&A

マンモグラフィー、マンモグラフィー検査ってなに?
マンモグラフィーは、乳がんを診断する方法のひとつで、乳腺・乳房専用のレントゲン撮影です。マンモグフィー検診は、このマンモグラフィーを使った乳がん検診のことです。
どうやって撮影するの?
乳房を挟みながら圧迫して、上下方向から1枚、左右方向から1枚(合計2枚・両方の乳房を撮影する場合は合計4枚)撮影します。しかし、圧迫したからといって、乳房の中のがんが飛び散るようなことはありません。
どうして圧迫しなければいけないの?
乳房を圧迫しながら薄く均等に広げます。こうすることによって、少ないレントゲンの量で乳房の中をより鮮明に見ることができます。
痛いの?
挟むことにより、痛みを伴うこともありますが、これは病気を見つける上でとても大切なことです。
放射線(レントゲン)撮影って、からだにとって危険じゃないの?
マンモグラフィー撮影の放射線が人体へ及ぼす危険性は、ほとんどありません。
一回の撮影で乳房が受ける放射線の量は東京―ニューヨーク間の飛行機の中で受ける宇宙からの自然の放射線量の約半分です。
また、マンモグラフィーで受ける放射線の量(1~3ミリグレイ)は妊婦のお腹の中の胎児が、(奇形などの)影響を受ける量(100ミリグレイ)に比べると、はるかに少ない量ですし乳房はお腹から離れているので、さらに影響は少なくなります。
マンモグラフィーで何がわかるの?
触っても判らないような早期の小さな乳がんは勿論、しこりを作らない乳がんを白い影(腫瘤影)や非常に細かい石灰砂の影(微細石灰化)として見つけることができます。悪性の病気だけでなく、良性のものも見つかります。
視触診や超音波検査(エコー)じゃだめなの?
視触診も超音波検査も、乳がんを調べる大切な方法です。
マンモグラフィーを視触診と併せて行った乳がん検診は視触診だけの検診や超音波検査を併用した検診に比べて、2~3倍の乳がんの発見が可能です。
生理との関係は?
生理前には、ホルモンの関係で乳房が張って痛むことがあります。
できれば、マンモグラフィー検査は生理が始まってから2~3日目以降に受けられるのが良いでしょう。
マンモグラフィー検査はどのくらい(回数・頻度)受ければいいの?
マンモグラフィー検査は、できれば視触診と併せて最低2年に1度、できれば1年に1度受けるようにしましょう。
マンモグラフィー検査はどこで受けられるの?
詳しくは、「全国マンモグラフィー機器設置病院」をご覧ください。
早期発見の経済効果は?
早期で発見され治療を受けられた場合は、進行した乳がんの治療に比べ費用負担も少なく、経済効果も大きいです。下記の表は早期発見された乳がんの治療と進行した乳がんの治療との費用負担を比較した例(健康保険3割負担時)です。
超早期で発見された場合は、手術・放射線のみで済む場合もあります。逆に転移・再発をするとさらに出費が必要となります。